Sốt xuất huyết trở nặng, 2 ca bệnh qua cơn nguy kịch nhờ được truyền máu kịp thời

Khoảng thời gian từ tháng 9 đến tháng 11 trong năm được coi là thời điểm “đỉnh dịch” của bệnh sốt xuất huyết. Đây là lúc thời tiết bắt đầu trở lạnh, mưa nhiều, tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi vằn truyền dịch bệnh sinh sôi và phát triển.

Vừa qua, tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận hai trường hợp bệnh nhân mắc sốt xuất huyết có dấu hiệu trở nặng.

Cụ ông mất một nửa lượng máu trong cơ thể vì sốt xuất huyết

Trường hợp được ghi nhận là của bệnh nhân N.V.K (nam), 82 tuổi ở Thái Bình, được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khi ở ngày thứ 6 của bệnh sốt xuất huyết. Ban đầu, ông chỉ cảm thấy mệt mỏi và sốt nên đã đến cơ sở y tế điều trị.

Tuy nhiên sau đó, ông K xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng như sốt cao 39°C, tiểu cầu giảm sâu chỉ còn 7 G/l (thấp hơn 21 lần so với mức tối thiểu), xuất huyết tiêu hóa. Nghiêm trọng hơn, chỉ số huyết sắc tố giảm từ 140 g/l xuống còn 70 g/l, đẩy bệnh nhân vào tình trạng nguy kịch. Ngay lập tức, ông K được chỉ định truyền khối tiểu cầu để hỗ trợ đông máu.

ThS.BS Đặng Hoàng Điệp, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: “Huyết sắc tố (Hgb) là chỉ số quan trọng phản ánh khả năng vận chuyển oxy của cơ thể. Khi chỉ số này giảm sâu, bệnh nhân đối mặt với nguy cơ tử vong rất cao nếu không được can thiệp kịp thời”.

Sang tới ngày thứ 9, tình trạng bệnh nhân có nhiều chuyển biến tích cực. Tiểu cầu đã tăng lên 57 G/l, xuất huyết tiêu hóa tạm thời ổn định và không xuất hiện thêm các triệu chứng xuất huyết mới.

Tuy nhiên, theo các bác sỹ, tình trạng xuất huyết trong cơ của bệnh nhân N.V.K vẫn cần được theo dõi chặt chẽ vì đây là biến chứng khó kiểm soát, không thể xử lý bằng các biện pháp thông thường như thắt mạch hay băng ép. Việc điều trị tập trung bằng truyền các chế phẩm máu để duy trì các yếu tố đông máu, chỉ số huyết sắc tố ổn định đảm bảo cung cấp đủ oxy cho các cơ quan. Sau nửa tháng điều trị, bệnh nhân đã được ra viện.

Thai phụ mắc sốt xuất huyết bất ngờ chuyển dạ

Ca mắc mắc sốt xuất huyết có dấu hiệu trở nặng thứ 2 là của sản phụ B.H.N, 27 tuổi, ở Hà Nội, đang mang thai con đầu lòng ở tuần thai thứ 38.

Chị này nhập viện trong tình trạng kiệt sức, sốt cao liên tục từ 38-39 độ, không tự đi lại được. Đặc biệt, trên cơ thể xuất hiện nhiều ban xuất huyết điển hình, cùng với đó là dấu hiệu chuyển dạ, ối vỡ sớm và tiểu cầu hạ thấp nghiêm trọng.

Bác sĩ CKII Nguyễn Thị Thu Hà, Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: “Ngay khi tiếp nhận, chúng tôi tiến hành truyền tiểu cầu để ổn định tình trạng bệnh nhân và tổ chức hội chẩn chuyên khoa nhằm đưa ra phương án tối ưu nhất. Tuy nhiên, tình trạng ngôi thai bất thường (ngôi mặt). Điều này buộc chúng tôi phải chỉ định mổ khẩn cấp để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con”.

Trong suốt quá trình mổ lấy thai, bệnh nhân chảy máu nhiều và được thắt động mạch tử cung để cầm máu, được chỉ định truyền các chế phẩm máu, đặt ống thở máy qua nội khí quản.

Sau phẫu thuật, bé trai 2,7 kg chào đời an toàn. Em bé được chuyển đến Khoa Nhi theo dõi, chăm sóc. Hiện sức khỏe đã ổn định. Còn sản phụ được chuyển ngay đến Khoa Hồi sức tích cực, để tiếp tục truyền tiểu cầu và hồng cầu. Đến nay, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, rút được ống thở và đang tập thở bình thường.

Từ hai trường hợp trên, có thể thấy việc phòng ngừa, điều trị kịp thời chính là yếu tố then chốt và cực kỳ quan trọng đối với người bệnh khi mắc sốt xuất huyết.

Đây cũng là minh chứng rõ nét để thấy được giá trị, tầm quan trọng của từng đơn vị máu, tiểu cầu trong công tác cứu chữa, điều trị cho người bệnh.

Tất cả các chế phẩm máu được sử dụng cấp cứu cho 2 bệnh nhân này đều được vận chuyển, cung cấp kịp thời từ Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương.

Quang Hải (tổng hợp)

Theo Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương