Truyền 2 lít máu và chế phẩm máu, cấp cứu sản phụ băng huyết muộn sau sinh
Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội đã cấp cứu thành công sản phụ 20 tuổi trong tình trạng ra máu âm đạo ồ ạt sau sinh thường 12 ngày. Sản phụ được truyền tổng cộng gần 2 lít máu và các chế phẩm máu do Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương cung cấp kịp thời.
Sản phụ L.P.A (20 tuổi, ở Hà Nội) nhập viện Bệnh viện Phụ sản Hà Nội trong tình trạng tỉnh, da niêm mạc nhợt, biểu hiện thiếu máu rõ, huyết áp đo được 90/60 mmHg, mạch nhanh 100 lần/phút. Thăm khám cho thấy tử cung co hồi kém, cổ tử cung có gạc chèn, âm đạo có máu đỏ chảy từ buồng tử cung qua kênh cổ tử cung. Sản phụ được chỉ định siêu âm và xét nghiệm máu.
Kết quả xét nghiêm máu cho thấy huyết sắc tố 82 g/l (giá trị bình thường đối với người nữ trưởng thành là 120 – 142 g/l), tình trạng mất máu nặng và đi kèm nguy cơ rối loạn đông máu.
Nhận định đây là tình trạng băng huyết muộn sau sinh, kíp trực đã khẩn trương triển khai xử trí theo phác đồ cấp cứu: Nạo sạch buồng tử cung, sử dụng thuốc tăng co tử cung để cầm máu đồng thời truyền 3 đơn vị hồng cầu khối, phối hợp kháng sinh phổ rộng. Tuy nhiên, tình trạng chảy máu vẫn tiếp tục, với lượng máu đỏ tươi ước tính khoảng 300ml, cho thấy máu vẫn đang mất từ vị trí có mạch máu đang hoạt động.
Trước diễn biến không cải thiện, sản phụ được chuyển phòng mổ cấp cứu. TS.BS. Đỗ Tuấn Đạt, Trưởng khoa Sản bệnh cùng đồng nghiệp trong ê-kíp phẫu thuật nhanh chóng xác định thêm vị trí chảy máu rỉ rả từ vết xước cổ tử cung, tiến hành khâu cầm máu, thắt động mạch cổ tử cung hai bên để kiểm soát lượng máu mất, đồng thời đặt bóng chèn tử cung.
Tổng lượng chế phẩm máu được truyền trong và sau mổ lên tới 1050ml hồng cầu khối, 400ml huyết tương tươi đông lạnh, 400ml tủa lạnh giàu yếu tố VIII (cryo).
Sau can thiệp, bệnh nhân ổn định, tiếp tục điều trị và theo dõi hậu phẫu. Bệnh nhân xuất viện sau 5 ngày điều trị.
Ê-kíp phẫu thuật của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cấp cứu cho sản phụ 20 tuổi bị băng huyết muộn sau sinh.
Băng huyết muộn sau sinh – thường xảy ra sau 24 giờ đến vài tuần sau sinh – là tình trạng ít gặp hơn băng huyết sớm, nhưng diễn biến âm thầm và khó lường. Nguyên nhân có thể do sót rau, nhiễm trùng tử cung, rối loạn đông máu hoặc tử cung co hồi kém. Điều nguy hiểm là sản phụ thường chủ quan vì cho rằng đã “qua cơn sinh nở”, dẫn đến phát hiện muộn.
Bác sĩ khuyến cáo sản phụ sau sinh, đặc biệt trong những ngày đầu trở về nhà, nếu có dấu hiệu ra máu âm đạo kéo dài hoặc đột ngột nhiều hơn bình thường, cảm giác mệt lả, chóng mặt, đau bụng tăng dần, cần đến cơ sở y tế chuyên khoa sâu về sản phụ khoa ngay lập tức.
Theo Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
Bài viết liên quan
Truyền gần 10 lít máu và chế phẩm máu cứu sống bé gái sốt xuất huyết
20 Tháng Sáu, 2025Bệnh nhi 12 tuổi ở Trà Vinh bị sốt xuất huyết nặng, được Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP. Hồ Chí Minh) truyền gần 10 lít máu và chế phẩm…
Truyền 18 đơn vị máu cấp cứu sản phụ băng huyết nặng trong đêm
25 Tháng Tư, 2025Sau sinh, sản phụ bị băng huyết nặng mất gần 3 lít máu. Các y bác sĩ đã chạy đua với thời gian để giành giật sự sống, đưa bệnh…
Truyền 22 lít chế phẩm máu và 26 giờ cấp cứu bệnh nhân 2 lần ngừng tuần hoàn
06 Tháng Ba, 2025Bệnh nhân được đưa tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương sau va chạm giao thông, diễn biến 2 lần ngừng tuần hoàn, sốc mất máu, đa chấn thương…